adalah ulserasi atau luka yang berlaku pada lapisan mukosa trek usus yang terdapat kandungan asid (pepsin) .
kebanyakan ulser berlaku di bahagian duodenum yang berhampiran dengan gaster.
keadaan ini juga kekadang berlaku di esofagus dan jejenum yang disebabkan oleh 'asid reflux'
Patologi
Faktor agresif : sekresi asid , pepsenogen
Faktor protektif : halangan mukosal , prostaglandin
kedua dua faktor berkenaan saling berimbang, jika perseimbangan ini terganggu ini yang menyebabkan berlakunya ulser peptik
case 1
male/74y/o/chines
complain : pass out black color feces x 4 day
a/w abdominal pain x 1 day
diarrhoea
giddiness
lethargic
? Malena stool of feces
k/c hypertension follow up under JPL
past medical history : Rt. CVA : left hemiplagia
not smoker and alcohol
physical examination : mild pallor alert consciousness
BP: 113/71 mmhg
pulse : 66 /min
Temp: 36.2 C
Cvs: S1S2
DRNM
lung : clear
abdomen : soft no tender
per rectal stile Malena no mass felt
Ix Fbc : hb-9.4 gm%
TWBC: 13.9x 10/L
Plt : 408 x 10/I\L
BUSE Na-139 /K- 5.06 /C- 107mmol/L
Sr.Creatinine : 94.7umol/L
Plan
- nil by mouth drip 3pin NS/2pin DS/day
- iv.omeprazole 8mg/hours
- refer gestro for OGDS urgent
- 2 iv lines ready
No comments:
Post a Comment